nalchik-8662.my1.ru

А. Б. Мамбетова Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова 360004, г. Нальчик, ул. Чернышевского, 173 e-mail: mambetova ab@mail ru

^ Гаева Алена Азретовна. аспирант кафедры госпитальной терапии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова.

360000, КБР, г. Нальчик, ул. Головко, 7. Городская клиническая больница № 1, кафедра госпитальной терапии.

Тел./факс: 8 (8662) 42-07-44.

E-mail: goster@kbsu.ru

Шугушев Хасан Хаталович. д.м.н. профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М. Бербекова.

360000, КБР, г. Нальчик, ул. Головко, 7. Городская клиническая больница № 1, кафедра госпитальной терапии.

Тел./факс: 8 (8662) 42-07-44.

E-mail: goster@kbsu.ru

Gaeva Alena Azretovna. post-graduate student of hospital therapy Chair, Kabardin-Balkar State University named after H.M. Berbekov.

360000, КБР, Nalchik, 7, Golovko street. City clinical hospital № 1, Chair of hospital therapy.

Ph./fax: 8 (8662) 42-07-44.

Е-mail: goster@kbsu.ru

^ Shugushev Khasan Khatalovich. doctor of medical sciences, professor, head of the Chair of hospital therapy, Kabardin-Balkar State University named after H.M. Berbekov.

360000, КБР, Nalchik, 7, Golovko street. City clinical hospital № 1, Chair of hospital therapy.

Ph./fax: 8 (8662) 42-07-44.

Е-mail: goster@kbsu.ru

____________________________________________________________________________

^ ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

ГЛИМЕПИРИДОМ И МЕТФОРМИНОМ НА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

М.Р. ИСАКОВА, А.С. АМЕТОВ, Л.В. КОНДРАТЬЕВА

Российская медицинская академия последипломного образования

Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии

125367, г. Москва, Иваньковское шоссае, д.7 / 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д.84

Е -mail: endocrin@mtu-net.ru

Под нашим наблюдением находились 59 пациентов. Изучали эффективность и безопасность терапии глимепиридом в сочетании с метформином у больных сахарным диабетом 2-го типа. Из 59 пациентов 20 ранее получавшим метформин был подключен глимепирид, а остальным 39 пациентам, получавшим терапию микронизированной формой (МФ) глибенкламида в комбинации с метформином, глибенкламид (МФ) заменяли на глимепирид. Лечение продолжалось в течение 12 недель. До и после лечения оценивали показатели углеводного, липидного обмена, степень инсулинорезистентности, массу тела и гемодинамические показатели. В результате проведенного исследования установлено положительное влияние комбинированной терапии глимепиридом и метформином на углеводный обмен и в целом на показатели факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений (артериальную гипертензию, дислипидемию, инсулинорезистентность, гиперинсулинемию).

Ключевые слова: сахарный диабет, метформин, глимепирид, микронизированная форма глибенкламида.

^ EFFECT OF COMBINATION THERAPY WITH GLIMEPIRIDE

AND METFORMINE ON CARBOHYDRATE METABOLISM

ON THE PATIENTS WITH 2 nd type diabetes mellitus

M.R. Isakova, А.S. Ametov, L.V. KONDRATYEVa

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

The Chair of endocrinology and diabete s with a course of endocrinic surgery

125367, Moscow, г. Москва. 7 / 125367, Ivankovsky highway,

Moscow, 84,Volokolamskoye highway

Е -mail: endocrin@mtu-net.ru

we had 59 patients under our supervision. We studied the efficiency and safety of the therapy with glimepiride in combination with metformine on the patients with insular diabetes of the 2 nd type. 20 patients from 59, who were earlier given metformine, were changed to glimepiride and metformine, and for the rest 39 patients, who were given the therapy with glibenclamide of micronized form (MF) in combination with metformine, glibenclamide (MF) was substituted with glimepiride. Treatment lasted 12 weeks. The indices of carbohydrate, lipidic metabolism, also the degree of insulin resistance, the mass of a body and hemodynamic indices were evaluated before and after treatment. As a result of the examination, the positive effect of the combined therapy with glimepiride and metformine on the carbohydrate metabolism and in total on the indices of the risk factors of development of cardiovascular complications (arterial hypertension, dislipidemy, insulin resistance, hyperinsulinemia) has been defined.

^ Key words. diabetes mellitus, metformin, sulphonylurea, glimepiride, glibenclamide micronised form.

ЛИТЕРАТУРА

Аметов А.С. Нарушения жизненного цикла и функции β-клеток поджелудочной железы: центральное звено патогенеза сахарного диабета 2-го типа. Учебное пособие. М. 2002. 207 с.

Редькин А.Н. Колода Д.Е. Эндокринология. Справочник практикующего врача. М. 2005. 256 с.

Nathan D. M. Buse J. B. Davidson M. B. et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: A consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2008, 31:1-11.

Nathan D. M. Buse J. B. Davidson M. B. et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: A consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia, 2006, 49, 1711-1721.

Matthews D.R. Hosker J.P. Rudenski A.S. Naylor B.A. Treacher D.F. Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and – cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man Diabetologia, 1985 28:412-419.

Friedwald W. Levy R. Fredrickson D. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of preparation ultracentrifuge // Clin. Chem, 1972. Vol. 18. P. 499–509.

Исакова Марьяна Руслановна. врач-эндокринолог городской поликлиники № 154.

125581, г. Москва, ул. Флотская, д. 9

Тел. 8 (499) 784-65-93 8 (926) 717-28-69.

E-mail maryana78@yandex.ru

Аметов Александр Сергеевич. д.м.н. профессор, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии, ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва.

125367, Москва, Иваньковское шоссе, д.7 / 125367 Волоколамское шоссе, д. 84

Телефон: (499) 210-35-07, факс(499) 210-35-04,

E-mail: endocrin@mtu-net.ru

Кондратьева Лариса Васильевна. к.м.н. доцент кафедры эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии, ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва.

125367, г. Москва, Иваньковское шоссе, д.7 / 125367, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84.

Тел. 8 (499) 210-35-07, факс 8 (499) 210-35-04,

E-mail: endocrin@mtu-net.ru

Isakova Maryana Ruslanovna. doctor-endocrinologist of a city polyclinic № 154.

125581, Moscow, 9, Flotskaya street

Ph. 8(499) 784-65-93 8(926) 717-28-69.

E-mail maryana78@yandex.ru

Ametov Alexander Sergeyevich. doctor of medical sciences, professor, the head of the Chair of endocrinology and diabetes with a course of endocrinic surgery.

125367, Moscow. 7 / 125367, Ivankovsky highway.

Moscow, 84, Volokolamsk highway

Phone: (499 210-35-07, a fax (499 210-35-04,

E-mail: endocrin@mtu-net.ru

Kondratyeva Larisa Vasilyevna. candidate of medical sciences, associate professor of Chair of endocrinology and diabetes with a course of endocrinic surgery.

125367, Moscow. 7 / 125367, Ivankovsky highway.

Moscow, 84, Volokolamsk highway

Phone: (499 210-35-07, a fax (499 210-35-04,

E-mail: endocrin@mtu-net.ru

Основная информация о компании

Гаев В.Д. ИП - краткая сводка

Компания Гаев В.Д. ИП размещена в каталоге в разделах: Центры мануальной терапии города Омска.

Организация осуществляет деятельность в городе Омске, Омская область, Россия и расположена по адресу Дианова, 9 к1. Контакты для связи с администрацией учреждения: узнать номера телефонов бесплатно можно, нажав на кнопку [показать номер] в блоке Телефон звоните по телефонам +79514016306, используя код региона Россия +7.

Часы работы предприятия - Понедельник: 09:00 - 18:00, Вторник: 09:00 - 18:00, Среда: 09:00 - 18:00, Четверг: 09:00 - 18:00, Пятница: 09:00 - 18:00, Суббота: 09:00 - 18:00, Воскресенье: 09:00 - 18:00.

Дополнительная информация о компании

Конфликт между властями Украины и «Правым сектором» выплеснулся на улицы после попытки разоружить отряды националистов. Сторонам удалось договориться: радикалы на своих условиях перейдут под начало.

Tele2 начнет оказывать услуги скоростного интернета в пяти новых регионах. Отсутствие сетей 3G и LTE уже сказалось на абонентской базе оператора, а передача данных у конкурентов растет быстрее.

Девочки это не слыханно. Фото прилагаю

Здравствуйте дорогие девушки!

Сегодня расскажу вам о своем опыте приема препарата Редуксин!

Как я узнала о редуксине?

Я набрала вес с 65кг до 100 на гормональных препаратах(Джес), это отдельная история, потом много и долго мучений как сбросить этот вес. диеты, временные рывки занятием спорта, год бассейна, всяческие БАДы и море усилий, к сожалению я скинула вес только на 10 кг, а потом он остановился.

Я пошла к эндокринологу в свою поликлинику Выборгского района Спб, где мой эндокринолог сказала что мне необходимо пропить препарат Редуксин 10мг, и он решит все мои проблемы.

Я пришла домой, и только в интернете я узнала насколько серьезен этот препарат, как вы понимаете эндокринолог не сказала мне об этом ни слова, она выписала этот препарат как обычный легкий БАД, который вообще не принесет никаких проблем со здоровьем. Дала мне рецепт для аптеки, я уже тогда задумалась, что как-то странно.

Я это пишу к тому, что вот такие эндокринологи навыписывают всем вподряд этот препарат, а ведь прежде чем его выписать, надо быть уверенным, что у тебя нет проблем с сердцем, сердечно-сосудистой системой, желудком и ты психически уравновешенный, ни страдающий депрессией или другими псих.растройствами человек!  Это очень важно.

Начало приема:  Я сходила к кардиологу и сделала ЭКГ, все оказалось в норме, сдала общий анализ крови и сходила к терапевту, удостоверившись, что мой организм в порядке я решила начать пить редуксин, потому что для меня это была последняя надежда на помощь закрыть рот от пищи и похудеть. Но дабы перестраховавшись я решила разделять капсулу на 2 части и пить в день по 0,5 мг.

1день:  Позавтракала-выпила половинку редуксина, и пошла гулять! Через час я почувствовала невероятную эйфорию, у меня резко поднялось настроение, мне было очень хорошо просто так))) Я поехала в Мегу, обошла все магазины, приехала домой, сделала ГЕН уборку, вообщем сил было просто добежать до китайской границы и обратно Не могу сказать что есть совсем не хотелось-хотелось, но моя голова знала, что раз я приняла редуксин, то вкусняшки отменяются, я худею!

2 день:  Проснулась, почувствовала что во рту невероятная сухость, и кушать вообще не хочется. Но подумала что завтракать все-равно нужно и пошла съела овсянку и чай.

Поехала на работу, к 16 часам дня поняла что меня мутит, наверное от того что я завтракала в 10 утра подумала я, и решила зайти в кафе съесть салат Цезарь без майонеза.

На ужин я съела овощной легкий супчик и легла спать. Хочу отметить что на 2-й день ни о какой эйфории речи уже не шло, а наоборот я стала погружаться в какое-то странное сонное состояние, все происходящие вокруг ощущалось как-будто не со мной, а я вообще персонаж из фильма.

Ночью я спала крепко и хорошо, правда снились ужасы.

3 день:   Открыв глаза я понимаю, что вставать мне вообще не хочется, потому что у меня с чего-то в друг болят все мышцы, суставы и как-будто меня палками били, желудок как-то страннно урчал, я  подумала что питаться нужно по чаще, просто кушать правльную еду.

Я сварила себе опять кашу, через час съела яблочко и уехала на работу. Там я покушала курицу с овощами, а вечером сделала себе салат без заправки(айсберг,огурцы).

Начала болеть голова, какой-то странный звон в ушах, внутреннее состояние стало усугбляться, я стала нервничать по пустякам, внезапно понимала что меня все и всё бесит. Ехала в метро смотрела на людей и понимала что даже к ним у меня несвойственная моей натуре странная агрессия, лость что задели, на ногу наступили, много народу, кто-то смотрит на меня. и тд. Обычно я на это не обращаю внимания.

4 день:  Просыпаюсь с жуткой головной болью в теменной области, боль настолько сильная что головой не тряхнуть вообще, списываю данное состояние на смену погоды.

Днем начинается изжога, а ближе к вечеру начинается боль в желудке. Я начинаю бояться не от редуксина ли это всё. но думаю надо идти до конца, тк вес уж очень хочется сбросить.

Ночь проходит для меня очень беспокойно, просыпаюсь раз 7 за ночь, сон поверхностный, в промежутке с кошмарами.

5 день:  Проснулась и почувствовала что при выдыхании из желудка несет запах не очень хороший и не здоровый. правильно позавтракала, пообедала и поужинала, легла спать и ночью начало ныть сердце. стало немного не по себе, тк с сердцем все у меня в порядке. Желудок продолжал ныть, хочу сказать что аппетит действительно на время отбился, но не от того что просто не хотелось кушать, а от того что изжога и боль в желудке, общая слабость и состояние болезни не  давали аппетита.

6 день:  У меня был выходной и я поехала встретиться с друзьями, мое состояние было мягко говоря странным, у меня началась депрессия и все стало угнетать, я стала какой-то эмоционально никакой, меня ничего не радовало, ни удивляло, просто ровно и никак.

Желудок ныл. Встреча с друзьями: конечно же в кафе, где еще встречаться в мороз. Все себе назаказывали всякой няшности, а я себе просто цезарь и чай. Сидим болтаем, и я понимаю что тоже бы сьела и тирамису и картофель фри и тд, но нельзя. Понимаю что аппетит таки есть.

Приехала домой поела брокколей.

Легла спать. 3 часа ночи просыпаюсь от того что вся мокрая как мышь. У меня НАЧАЛАСЬ ТАХИКАРДИЯ(((( Я начала задыхаться, меня охватил ужас и паника, я побежала умываться холодной водой и пить воду, чтобы хоть немного отойти от этого состояния. Стало отпускать к 4-м часам ночи. уснула.

7 день:  Проснулась я снова с головной болью, решила что сегодня сделаю перерыв и не буду ничего пить, аппетит резко вернулся, но я держалась и ела нормальную пищу. Гуляла на свежем воздухе и занималась делами. Мой разум в этот день был наиболее светлым, тк в этот день я ничего не пила.

8 день:  Утром я снова приняла половинку редуксина и поехала на работу, целый день у меня было жуткое недомогание и тошнота, болел желудок, ныли суставы, давление было 140, когда я обычно гипотоник(мое норм.давление 100на60), я была сама не своя, я хотела плакать, мне хотелось лечь спать и чтобы меня никто не трогал вообще. Хотелось лечь уснуть, а проснуться летом.

К вечеру голова заболела еще сильнее, я легла спать в 8 вечера, потому что уже не могла ничего вопринимать. Было очень девочки плохо.

НОЧЬ: я проснулась от страшенной боли, у меня начали сводить ноги, мышцы просто выкручивало, я вскочила, потянула ноги на себя, а через 15 минут у меня свело РУКУ. А еще через час мне стало плохо с сердцем, меня откачивали до утра, приезжала скорая помощь, давление было 175. Пульс 100 в 24 года. Я помню все смутно, помню что бросало то в холод то в жар, звон в ушах, я не понимала ничего, начала бредить! Врачи помогли, спасли!

Дорогие девочки, я вас прошу, просто умоляю, уж лучше быть пышкой, чем подохнуть молодой. Я очень хочу всем своим примером доказать, что нам еще детей рожать, нам надо быть здоровенькими, а на этом препарате реально можно умереть.

Самое интересное:    Мой вес на начало приема редуксина 89 кг, в последний день приема 89 кг.

Я пол месяца приходила в себя. мне было очень сложно восстановить свой желудок, свои нервы, свое бедное сердце.

На данный момент я сходила к диетологу и составила программу питания, которая разнообразная и помогает похудеть. Я постепенно сбрасываю вес, и радуюсь жизни!

Мой вердикт: Не пить Редуксин даже если вы полностью здоровы. Конечно тут все индивидуально, есть люди которые пили его и месяц и два и более, но неизвесно что потом будет с организмом. Редуксин вымывает кальций и витамины, но пить витамины при приеме Редуксина запрещается. Препарат действует на головной мозг и весь организм в целом, столько побочек.

Всем желаю добиться результатов с помощью правильного питания, хорошего настроения, спорта, который приносит удовольствие(бассейн,танцы и тд.) и жить долго и счастливо. Не болейте.

Источники: http://rudocs.exdat.com/docs/index-75986.html?page=5, http://www.bizspravka.su/%D0%9E%D0%BC%D1%81%D0%BA/%D0%9C%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%82-%D0%98%D0%9F-%D0%93%D0%B0%D0%B5%D0%B2-%D0%92.%D0%94.-282003258818459-id/, http://irecommend.ru/content/devochki-eto-ne-slykhanno-foto-prilagayu